درمان سنگ حالب به روش جراحی⬅️

درباره خدمت

جراحی سنگ حالب (Ureterolithotomy) یک روش درمانی است که برای خارج کردن سنگ‌هایی که در حالب (لوله اتصال کلیه به مثانه) گیر کرده‌اند و با روش‌های غیرجراحی یا کم‌تهاجمی (مانند سنگ‌شکنی برون‌اندامی یا لیزر از طریق مجرا) قابل خارج کردن نیستند، انجام می‌شود. این جراحی بسته به شرایط بیمار، محل قرارگیری سنگ و ابعاد آن، ممکن است به روش لاپاراسکوپی (با چند سوراخ کوچک در شکم) یا در موارد بسیار پیچیده به صورت جراحی باز انجام شود. هدف اصلی این عمل، برداشتن سنگ، رفع انسداد مسیر ادرار و جلوگیری از آسیب‌های جبران‌ناپذیر به بافت کلیه (مانند هیدرونفروز یا نارسایی کلیه) است.

مراقبت‌ها 🩺⚠️

✅ خروج کامل سنگ: برخلاف روش‌های دیگر که ممکن است سنگ به قطعات کوچک تقسیم شود و دفع آن زمان‌بر باشد، در این جراحی سنگ به صورت یکجا و کامل از مسیر ادرار خارج می‌شود که برای سنگ‌های بسیار بزرگ یا شاخه‌دار، بهترین نتیجه را دارد.

✅ رفع سریع انسداد کلیوی: با خروج سنگ، فشار ناشی از احتباس ادرار بلافاصله از روی کلیه برداشته شده و درد بیمار به‌سرعت تسکین می‌یابد و عملکرد کلیه به شرایط عادی بازمی‌گردد.

✅ دسترسی به سنگ‌های با موقعیت دشوار: گاهی به دلیل تنگی‌های شدید حالب یا ناهنجاری‌های آناتومیک، ابزارهای اندوسکوپی نمی‌توانند به سنگ برسند؛ جراحی اجازه می‌دهد جراح مستقیماً به محل دسترسی پیدا کرده و مشکل انسدادی را هم‌زمان با برداشتن سنگ اصلاح کند.

❌ لزوم مراقبت ویژه از محل برش: پس از جراحی (به‌ویژه در روش باز)، مراقبت از محل بخیه برای جلوگیری از عفونت و باز شدن زخم حیاتی است. باید از انجام هرگونه فعالیت فیزیکی سنگین یا بلند کردن اجسام که به عضلات شکم فشار می‌آورد تا چند هفته خودداری شود.

❌ احتمال نشت ادرار یا عفونت: یکی از عوارض نادر اما احتمالی جراحی حالب، نشت ادرار از محل برشِ حالب یا ایجاد عفونت در مسیر ادراری است؛ هرگونه تب، لرز، درد پهلو یا مشاهده خون شدید در ادرار پس از جراحی باید بلافاصله به تیم پزشکی گزارش شود.

❌ ضرورت مدیریت علت زمینه‌ای: جراحی فقط سنگ فعلی را خارج می‌کند؛ اگر علت تشکیل سنگ (مانند نقص در متابولیسم، رژیم غذایی پرنمک، یا مصرف کم مایعات) شناسایی و اصلاح نشود، احتمال تشکیل مجدد سنگ در محل جراحی یا در کلیه بسیار بالاست. پایش منظم با سونوگرافی پس از دوره نقاهت الزامی است.